强迫行为背后有着复杂成因。从神经生物学角度，大脑中的血清素系统失调是重要因素。血清素作为神经递质，对情绪、思维调节至关重要，一旦其水平异常，大脑抑制与兴奋机制失衡，就易引发强迫行为。像患者可能不受控地反复洗手，即便手部皮肤已受损。

　　心理层面，患者多具有完美主义倾向，对自身要求极高，内心深处恐惧犯错、害怕失控。为缓解这种焦虑，便通过重复特定行为，来获取虚假的掌控感与安全感。比如反复检查门窗是否锁好，以此消除对潜在危险的担忧。

　　生活经历也在其中发挥作用。童年时期遭受过严厉惩罚、过度批评，或是经历重大应激事件，如亲人离世、家庭变故等，会让人内心积累大量负面情绪。为应对这些情绪冲击，个体可能逐渐发展出强迫行为，试图借此稳定内心、重建秩序 。